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第11章

黄帝内经-第11章

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  卷第十六 

  骨空论篇第六十 

  黄帝问曰:余闻风者百病之始也,以针治之奈何?岐伯对日:风从外人,令人振寒,汗出头痛,身重恶寒,治在风府,调其阴阳,不足则补,有余则泻。大风颈项痛,刺风府,风府在上推。大风汗出,灸揭店卜就喜在背下侠脊愣三寸所,厌之令病者刚剽 g .馆泪应手。从风俗风,刺眉头。失枕,在肩上横骨间。折使偷①臂齐时正,灸脊中。破络季胁引少腹而痛胀,刺搞清。腰痛不可以转摇,急引阴卵,刺八银与痛上,八缩在腰原分间。鼠展寒热;还剩寒府,寒府在附膝外解营。取膝上外者使之拜,取足心者使之跪。任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里上关元,至咽喉,上颐循面人目。冲脉者,起于气街,并少阴之经,侠脐上行,至胸中而散。任脉为病,男子内结七店,女子带下瘤聚。冲脉为病,逆气里急。督脉为病,脊强反折。①偷:原作“榆”,据《太素》改 c 

  ③、而从其类也。上下溢于皮肤,故为附肿,附肿者,聚水而生病也。帝曰:诸水皆生于肾乎?妨伯曰:肾者,收藏也,地气上者属于肾,而生水液也,故日至明。勇而劳甚则肾汗出,肾汗出逢于风,内不得入于藏府,外不得越于皮肤,客于玄府,行于皮里,传为谢肿,本之于肾,名曰风水。所谓玄府者,汗空也。帝曰:水俞五十七处者,是何主也?岐伯曰:肾俞五十七穴,积明之所聚也,水所从出入也。用上五行行五者,此肾俞,故水病下为肘肿大腹,上为喘呼,不得卧者,标本俱病,故肺为喘呼,肾为水肿,肺为逆不得卧,分为相输俱受者,水气之所留也。伏兔上各二行行五者,此肾之街也,三阴之所交结于脚也。踝上各一行行六者,此肾脉之下行也,名曰太冲。见五十七穴者,皆藏之阴络,水之所容也。帝曰:春取络脉分肉何也?岐伯曰:春者木始治,肝气始生,肝气急。其风疾,经脉常深,其气少,不能深入,故取络脉分肉间。帝日;夏取盛经分膨何也?岐伯曰:夏者火始治,心气始长,脉瘦气弱,阳气留溢,热熏分腹,内至于经,故取盛经分股,绝肤而病去者,邪居浅也。所谓盛经者,阳脉也。帝日:秋取经俞何也?歧怕日:秋者金始治,肺将收杀,金将胜火,阳气在合,阴气初胜,湿气及体,阴气未盛,未能深入,放取俞以泻阴邪,取合以虚阳邪,阳气始衰,放取于合。帝日:冬取并荣①何也?岐伯日:冬者水站治,肾方闭,阳气衰少,阴气坚盛,巨阳伏沈,阳脉乃去,故取并以下阴逆,取荣①以实阳气。故口各取并荣①,春不就见此之谓也。帝曰:夫子言治热病五十九俞,余论其意,未能领别其处,愿闻其处,因闻其意。岐伯曰:头上五行行五者,以越诸阳之热逆也;大村、膺俞、缺盆、背俞,此八者,以泻胸中之热也;气街、三里、巨虚、上下廉,此八者,以泻胃中之热也;云门、驱骨、委中、髓空,此八者,以泻四支之热也;五藏俞傍五,此十者,以泻五藏之热也。凡此五十九穴者,皆热之左右也。帝日:人伤于寒而传为热,何也?歧怕日:夫寒盛则生热也。 

  卷第十七①荣:原作“荣”,据金本、胡本、吴本改。 

  督脉者,起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔,其初,溺孔之端也,其络循明器合篡间,绕篡后,别缔臀,至少阻与巨阳中络者合,少阴上股内后廉,贯脊属肾;与太阳起于目内毗,上额交巅,上人络脑,还出别下项,循肩统.内侠脊抵腰中,入循普络肾;其男子循茎下至篡,与女子等;其少腹直上者,贯脐中央,上贵心人喉,上颐环唇,上系两目之下中央。此生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲瓜其女子不孕,痛痔遗溺嗑干。督脉生病治督脉,治在骨上,甚者在脐下营。 

  其上气有音者治其喉中央,在缺盆中者。其病上冲喉者治其渐,渐者上侠颐也。赛膝伸不屈治其健。坐而膝痛治其机。立而暑①解治其骸关。膝痛痛及拇指治其胭。坐而膝痛如物隐者治其关。膝痛不可屈伸治其背内。连骼若折治阳明中俞爆。若别治巨阳、少阴荣。建烁胜痰,不能久立治少阳之维;在外踝③上五寸。辅骨上横骨下为健,侠够为机,膝解为骸关,侠膝之骨为连骸,滚下为辅,辅上为脱胭上为关,头横骨为杭。 

  水俞五十七穴者,夙上五行,行五;伏兔上两行,行五,左右各一行,行五;踝上各一行,行六穴。髓空在脑后三分,在颅际锐骨之下,一在听基下,~在项后中复骨下,一在脊骨上空在风府上。脊骨下空,在夙骨下空,数髓空在面侠鼻,或骨空在口下当两肩。两筋骨空,在鸡中之阳,臂骨空在臂阳,去踝四寸两骨空之间;股骨上空在股阳,出上膝四寸;浙骨空在辅骨之上端,股际骨空在毛中动下;用骨空在滚骨之后,相去四寸。扁骨有渗楼赛无髓孔,易髓无孔。 

  灸寒热之法,先灸项大椎,以年为壮数,次负极骨,以年为壮数。视背俞陷者灸之,举臂肩上陷者灸之,两季胁之间灸之,外踝上绝骨之端灸之,足小指次指间灸之,瑞下陷脉灸之,外踝后灸之,缺盆骨上切之坚痛如筋者灸之,膺中陷骨间灸之,掌束骨下灸之,齐下关元三寸灸之,毛际动脉灸之,膝下三寸分间灸之,足阳明附上动脉灸之,巅上一灸之。犬所啮之处灸之三壮,即以犬伤病法负之。凡当灸二十九处,伤食灸之,不已者,必视其经之过于阳者,数刺其俞而药之。 

  水热穴论篇第六十一 

  黄帝问曰:少阴何以主肾肾何以主水?歧怕对日:肾者,至朗也,至阴者,盛水也;肺者,太阳也,少明者,冬脉也,故其本在肾,其末在肺,皆积水也。帝日:肾何以能聚水而生病?读伯曰:肾者,胃之关也,关门不利,故聚水①暑;当是“骨’字之误 c 

  ②踝:原无,掂《太素》帆 

  列 

  调经论篇第六十二 

  黄帝问曰:余闻刺法言,有余泻之,不足补之,何谓有余?何谓不足?岐伯对日:有余有五,不足亦有五,帝欲何刚带回:愿尽闻之。歧怕日:神有余有不足,气有余有不足,血有余有不足,形有余有不足,志有余有不足,凡此十者,其气不等也。帝日:人有精气津液,四支、九窍、五藏、十六部,三百六十五节,乃生百病,百病之生,皆有虚实。今夫子乃言有余有五,不足亦有五,何以生之乎?读伯日:皆生于五藏也。夫心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志,而此成形。志意通,内连骨髓,而成身形五藏。五藏之道,皆出于经隧,以行血气,血气不和,百病乃变化而生,是故守经隧焉。帝曰:神有余不足何如?岐伯日:神有余则笑不休,神不足则悲,血气本并,五藏安定,邪客于形,洒渐起于毫毛,未入于经络也,故命回神之激。帝日:补泻条例岐伯日:神有余,则泻其小络之血,出血勿之深斥,无中其大经,神气乃乎。神不足者,视其虚络,按而致之,刺而利之,无出其血,无泄其气,以通其经,神气乃平。帝日二刺微奈何?岐伯日:按摩勿释,著针勿斥,移气于不足,神气乃得复。帝日:善!有余不足奈何?岐伯曰:气有余则喘咳上气,不足则息利少气。血气未并,五藏安定皮肤微病,命日白气微泄。帝日:补泻奈何?岐伯日:气有余,则泻其经隧,无伤其经,无出其血,无泄其气;不足,则补其经隧,无出其气。布日二利微余例岐伯曰:按摩勿释,出针视之,日我将深之,适人必革,精气自伏,邪气散乱,无所休息,气泄股理,真气乃相得。帝日:善!血有余不足奈何?妨怕日:血有余则怒,不足则恐;血气本并,五藏安定,孙络水溢,则经有留血。南日:补泻奈何?妨怕日:血有余,则泻其盛经出其血;不足,则视其虚经内外其脉中,久留而视;脉大,疾出其针,无令血泄。帝日:刺留血亲例读怕日:视其血络,刺出其血,无令恶血得人于经,以成其疾。帝曰:善!形有余不足奈何?岐伯日:形有余则腹胀,任按不利,不足则四支不用。血气未并,五藏安定,肌肉蠕动,命日微风。帝日:补泻奈何?岐伯日:形有余则泻其阳经,不足则补其阳络。帝日:刺微奈何?妨伯日:取分肉间,无中其经,无伤其络,卫气得复,邪气乃索。帝日:善!志有余不足奈何?岐伯日:志有余则腹胀飧泄,不足则厥,血气本并,五藏安定,骨节有动。帝日:补泻奈何?岐伯日:志有余则泻然筋血者,不足则补其复溜。帝日:刺未并奈你岐伯曰:即取之,无中其经,邪所乃能立虚。帝曰:善余已闻虚实之形,不知其何以生!岐伯曰:气血以并,阴阳相倾,气乱于卫,血逆于经,血气离居,一实一虚。血并于阴,气并于阳,故为惊狂;血并于阳,气并于明,乃为灵中;血并于上,气并于下,心烦惋善怒;血并于下,气并于上,乱而喜忘。帝曰:血并于明,气并于阳,如是血气寓居,何者为实?何者为虚?歧怕日:血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之,是放气之所并为血虚,血之所并为气虚。帝曰:人之所有者,血与气耳。今夫子乃言血并为虚,气并为虚,是无实乎?岐伯曰:有者为实,无者为虚,放气并则无血,血并则无气,今血与气相失,故为虚焉。络之与孙脉仅输于经,血与气并,则为实焉。血之与气并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复反则生,不反则死。帝曰:实者何道从来?虚者何道从去?虚实之要,愿闻其故。岐伯曰。夫明与阳,皆有俞会,阳注于阴,明满之外,阴阳匀平,以充其形,九候若一,命日平人。夫邪之生也,或生于阴,或生于阳,其生于阳者,得之风雨寒暑;其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。带回:风雨之伤人奈何?岐伯曰:风雨之伤人也,光客于皮肤,传入手孙脉,孙脉满则传入于绝脉,络脉满则输于大经脉,血气与邪并客手分股之间,其脉坚大,欧日实。实者外坚充满,不可按之,按之则痛。帝日:寒湿之伤人奈何?岐伯曰:寒湿之中人也,皮肤不收,肌肉坚紧,荣血泣,卫气去,故曰虚。虚者聂①辟,气不足,按之则气足以温之,故快然而不痛。帝日:善!阴之生实奈何?岐伯日:喜怒不节。则阴气上逆,上逆则下虚,下虚则阳气走之,故日实矣。帝日:阴之生虚奈何?岐伯日:喜则气下,悲则气消,消则脉虚空,因寒饮食,寒气熏满,则血泣气去,放日虚矣。帝日:经言阳虚则外寒,阳虚则内热,阳篮则外热,阴盛则内寒,余已闻之矣,不知其所由然也。岐伯日:阳受气手上焦,以温皮肤分肉之间,令寒气在外则上焦不通,上焦不通,则寒气独留于外,故寒栗。帝曰:阴虚生内热奈何?读伯日:有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下院不通,胃气热,热气熏胸中,故内热。帝曰:阳盛生外热奈何?岐伯日:上焦不通利,则皮肤致密,股理闭塞,玄府不通,卫气不得泄越,故外热。帝日:阴盛生内寒奈何?岐伯日:厥气上逆,寒气积于胸中而不泻,不栗则温气去,寒独留,则血凝泣,凝则脉不通,其脉盛大以涩,故中寒。帝日:阴与阳并,血气以并,病形以成,刺之奈何?岐伯曰:刺此者,取之经隧,取血于营,取气于卫,用形哉,因四时多少高下。带回:血气以并,病形①聂:《太素》作“慑”,《甲乙经》作“摄” O 

  以成,阴阳相倾,补泻奈何?岐伯曰:泻实者气盛乃内针,针与气俱内,以开其门,如利其户;针与气惧出,精气不伤,邪气乃下,外门不闭,以出其疾,摇大其道,如利其路,是谓大泻,必切而出,大气乃屈。帝曰:补虚奈何?岐伯曰:持针勿置,以定其意,候呼内针,气出针入,针空四塞,精无从去,方实而疾出针,气入针出,热不得还,闭塞其门,邪气布散,精气乃得存,动气候时,迈气不失,远气乃来,是谓追之。帝日:夫子言虚实者有十,生于五藏,五藏五脉耳,夫十二经脉皆生其病,今夫子独言五藏,夫十二经脉者,皆络三百六十五节,节有病必被经脉,经脉之病,皆有虚实,何以合之?歧怕日二五藏者,故得六府与为表里,经络支书,各生虚实,其病所居,随而调之。病在脉,调之血;病在血,调之络;病在气,调之卫;病在肉,调之分肉;病在筋,调之筋;病在骨,调之骨;插针劫利其下及与急者;病在骨,摔针药熨;病不知所痛,面额为上;身形有痛,九峰莫病,则缨刺之;痛在于左而右脉病者,巨刺之。必谨察其九候,针道备毛 

  回卷第十八 

  缪刺论篇第六十三 

  黄帝问曰:余闻缨刺,未得其意,何谓级刺?岐伯对日:夫邪之客于形也,必先舍于皮毛,留而不去人舍于孙脉①,留而不去人舍于络脉,留而不去人舍于经脉,内连五藏,散于肠胃,阴阳惧感,五藏乃伤,此邪之从皮毛而人,极于五藏之次也,如此则治其经焉。个邪客于皮毛,人舍子孙络,留而不去,闭塞不通,不得人于经,流溢于大络,而生奇病也。夫邪客大络者,左注右,右注左,上下左右,与经相干,而布于四末。其气无常处,不人于经俞,命回缨刺。帝日:愿闻缨刺以左取右以右取左奈何?其与巨刺何以别之?岐伯日:邪客于经,左盛则右病,右篮则左病,亦有移易者,左痛末已而右脉先病,如此考,必巨刺之,必中其经,非络脉也。故络病者,其痛与经脉级处,故命回级刺。帝日:愿闻缨刺奈何?取之何如?岐伯日:邪客于足少明之络,令人卒心痛,暴胀,胸胁支满,无积者,刺然骨之前出血,如食顷而已。不已,左取右,右取左。病新发者,取五日,已。邪客于手少阳之络,令人喉痹舌卷,口子心烦,臂外廉痛,手不及头,刺手中指次指爪田上,末端如韭叶各一清,壮者立己,老者有顷已,左取右,右取①脉:押乙经)、价台》、明抄本并作“络”。左。此新病数日已。邪客于足厥阴之络,令人卒病暴痛,刺足大指爪甲上,与肉交者各一情,男子立已,女子有

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