黄帝内经-第18章

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！


钥喔剩�以苦泄之，以苦下之，以酸补之。太阳之复，治以成热，佐以甘辛，以苦坚之。治诸胜复，寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者要之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之，各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗，此治之大体也。帝曰：善。气之上下何谓也？岐伯日：身半以上，其气三矣，天之分也，天气主之；身半以下，其气三矣，地之分也，地气生之。以名命气，以气命处，而言其病。半，所谓天枢也。故上胜而下俱病者，以地名之；下胜而上俱病者，以无名之。所谓胜至报气，屈伏而未发也。复至则不以天地异名，皆如复气为法也。帝曰。胜复之动，时有常乎？气有必乎？岐伯曰：时有常位，而气无必也。帝曰：愿闻其道也。歧怕日：初气终三气，天气主之，胜之常也。四气尽终气，地气主之，复之常也。有胜则复，无胜则否。帝日：善。复已而胜何如？岐伯日：胜至则复，无常数也，袁乃止耳。复已而胜，不复则害，此伤生也。帝日：　z　复而反病何也’岐伯曰：居非其位，不相得也。大复其胜则主胜之，故反病也　j　所谓火燥热也。　Q　帝曰：治之何恻妓伯曰：夫气之胜也，微者随之，甚者制之。气之复也和者平之，暴者寺之。皆随胜气，安其屈伏，无问其数，以平为期，此其道也。帝曰：善。客主之胜复奈何？岐伯曰：客主之气，胜而无复也。帝曰：其逆从何如？岐伯日：主胜逆，客股从，天之道也。帝曰：其生病何如？岐伯日：厥阻司天，客胜则耳鸣掉眩，甚则咳；主胜则胸胁痛，舌难以言。少阴司天，客胜则斯嚏，颈项强，肩背管热，头痛少气，发热，耳聋目瞑，甚则附肿血溢，疮疡咳喘；主胜则心热烦躁，甚则胁痛支满。太明司天，客胜则首面舰肿，呼吸气喘：主胜则胸腹满，食已而管。少阳司天，客胜则丹险外发，及为丹源疮疡，呕逆喉痹，头痛嗑肿，耳聋，血溢，内为宿规；主胜则胸喷仰息，甚而有血，手热。阳明司天，清复内余，则咳烟隘塞，心房中州热，咳不止而白血出者死。太阳司天，客胜则胸中不利，出清涕，感寒则咳；主胜则喉隘中吗。厥阴在泉，客胜则大关节不利，内为痉强拘瘀，外为不便；主胜则筋骨图件，腰腹时痛。少阴在泉，客胜则腰痛，屁股膝鸡瑞骷足病，管热以酸，附肿不能久立，澳便变；主胜则厥气上行，』已痛发热后中，众痹皆作，发于联胁，魄汗不藏，四逆而起。太阴在泉，客胜则足滚下重，便摆不时，湿客下焦，发而儒泻，及为肿，隐曲之疾；主胜则寒气逆满，食钦不下，甚则为应。少阳在泉，客胜则腰腹痛而反恶寒，甚则下白溺白；主胜则热反上行而客于心，心痛发热，格中而呕，少阴同候。阳明在泉，客胜则清气动下，少腹坚满而数便泻；主胜则腰一重腹痛，少腹生寒，下为骛据，则寒厥于肠，上冲胸中，甚则喘不能久立。太阳在泉，寒复内余，则腰原痛，屈伸不利，股胜足膝中痛。帝曰：善。治之奈何？吹伯曰：高者抑之，下者举之，有余折之，不足补之，佐以所利，和以所宜，必安其主客，适其寒温，同者逆之，异者从之。帝曰：治寒以热，治热以寒，气相得者逆之，不相得者从之，余以知之矣。其于正味何如？歧怕曰：木位之主，其泻以酸，其补以辛。火位之主，其泻以甘，其补以威。土位之主，其泻以苦，其补以甘。金位之主，其泻以辛，其补以酸。水位之主，其泻以成，其补以苦，厥阳之客，以辛补之，以酸泻之，以甘缓之。少明之客，以成补之，以甘泻之，以酸收之。太阳之客，以百补之，以苦泻之，以甘援之。少阳之客，以成补之，以甘泻之，以威国之。阳明之客，以酸补之，以辛泻之，以苦泄之。太阳之客，以苦补之，以成泻之，以苦坚之，以李润之。开发股理，致津液，通气也。帝曰：善。愿闻阴阳之三也何谓？岐伯曰：气有多少，异用也。帝曰：阳明何谓也？岐伯日：两阳合朗也。帝曰：微阴何也？歧怕日：两阴交尽也。帝曰：气有多少，病有盛衰，治有缓急，方有大小，愿闻其约奈何？岐伯日：气有高下，病有远近，证有中外，治有轻重，适其至所为故也。位要》日：君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。故曰：近者奇之，远者偶之；汗者不以奇，下者不以偶；补上治上制以缓，补下治下制以急，急则气味厚。缓则气味薄。适其至所，此之谓也。病所远而中道气味之者，食而过之，无越其制度也。是故平气之道，近而奇偶，制小其服也。远而奇偶，制大其服也。大则数少，小则数多。多则九之，少则二之。奇之不去则偶之，是谓重方。偶之不去，则反佐以取之，所谓寒热温凉，反从其病也。帝曰：善。病生于本，余知之矣。生于标者，治之奈何？歧怕日：病反其本，得标之病。治反其本，得标之方。帝曰：善。六气之胜，何以峰之？岐伯曰：乘其至也。清气大来，噪之胜　

　　也，风本受邪，肝病生焉。热气大来，火之胜也，金燥受邪，肺病生焉。寒气大来，水之胜也，火热受邪，心病生焉。湿气大来，土之胜也，寒水受邪，肾病生焉。风气大来，木之胜也，上湿受邪，脾病生焉。所谓感邪而生病也。乘年之虚，则邪甚也。失时之和，亦邪甚也。遇月之空，亦邪甚也。重感于邪，则病危矣。有胜之气，其必来复也。帝曰：其脉至何如？岐伯曰：厥阴之至其脉弦，少明之至其脉钩，太阳之至其脉沉，少阳之至大而浮，阳明之至短而涩，太阳之至大而长。至而利则平，至而甚则病，至而反者病，至而不至老病，未至而至者病，阴阳易者危。帝曰：六气标本，所从不同奈何？岐伯曰：气有从本者，有从标本者，有不从标本者也。帝日：愿卒闻之。岐伯日：少阳太阳从本，少明太阳从本从标，阳明厥阴不从标本从乎中也。故从本者化生于本，从标本者有标本之化，从中者，以中气为化也。帝日：脉从而清反者，其珍何如？岐伯日：脉至而从，按之不鼓，诸阳皆然。帝日：诸阴之反，其脉何如？岐伯日：脉至而从，按之鼓甚而篮也。是故百病之起，有生于本者，有生于标者，有生于中气者；有取本而得者，有取标而得者，有取中气而得者，有取标本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。逆，正顺也，若顺，逆也。故日：知标与本，用之不殆，明知逆顺，正行无门。此之谓也。不知是者，不足以言诊，足以乱经。故什剽日：粗工嘻嘻，以为可知，言热末已，寒病复始，同气异形，迷诊乱经。此之谓也。夫标本之道，要而博，小而大，可以言一而知白病之害。言标与本，易而勿损察本与标，气可令调。明知胜复，为万民式。天之道毕矣。帝日：胜复之变，早晏何抓岐伯日：大所胜者，胜至已病，病已温德，而复已萌也。夫所复者，胜尽而起，得位而甚。胜有微甚，复有少多，胜利而和，胜虚而虚，天之常也。帝日：胜复之作，动不当位，或后时而至，其故何也？歧伯曰：夫气之生，与其化衰盛异也。寒暑温凉，盛衰之用，其在四维。故阳之动，始于温，盛于暑；明之动，始于清盛于寒。春夏秋冬，各差其分。故《大剽日：彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒，谨按四维，斥候皆归，其终可见，其始可知。此之谓也。帝曰：差有数乎？歧怕日：又凡三十度也。帝日：其脉应皆何如？岐伯日：差同正法，待时而去也　O　脉到日：春不沉，夏不弦，冬不涩，秋不数是谓四塞。沉某日病，弦甚日病，涩甚日病，数甚日病，参见日病，复见田病，本去而去曰病，去而不去日病，反者死　c　放日：气之相守司也，如权衡之不得相失也。夫阴阳之气，清静则生化治，动则苛疾起。此之谓也。帝曰：幽明何如？岐伯曰：两阴交尽故曰幽，两阳台明放日明。幽明之配，寒暑之异也。帝曰：分至何如？吹怕日：气至之谓至，气分之谓分，至则气同，分则气异。所谓天地之正纪也。带曰：夫子言春秋气始于前，冬夏气始于后，余已知之矣。然六气往复，主岁不常也，其补泻奈何？岐伯曰：上下所主，随其攸利，正其味，则其要也。左右同法。村要》曰：少阳之主，先甘后咸；阳明之主，先辛后酸；太阳之主，先成后苦；厥阴之主，先酸后辛；少阴之主，先甘后威；太阴之主，先苦后甘。佐以所利，资以所生，是谓得气。帝曰：善。夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也。经言盛者泻之，虚者补之。余锡以方士，而方士用之尚未能十全，余欲令要道必行，桴鼓相应，犹拔刺雪污，工巧神圣，可得闻乎？岐伯曰：审察病机，无失气宜。此之谓也。帝曰：愿闻病机何如？岐伯曰：诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸气（月贲）郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸热瞀瘛，皆属于火。诸痛痒疮，皆属于心。诸厥固泄，皆属于下。诸痿喘呕，皆属于上。诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火。諸痉项强，皆属于湿。诸逆冲上，皆属于火。诸胀腹大，皆属于热。诸躁狂越，皆属于火。诸暴强直，皆属于风。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸病（月付）肿，疼酸惊骇，皆属于火。诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。故《大要》曰：谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平。此之谓也。帝曰：善。五味阴阳之用何如？岐伯曰：辛忖发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌池为阴，淡味渗泄为阳。六者，或收或散，或缓或急，或燥或润，或委或坚，以所利而行之，调其气使其平也。帝曰：非调气而得者，治之奈何？有毒无毒，何先河后？愿闻其道。岐伯曰：有毒无毒，所治为主，适大小为制也。帝曰：请言其制。岐伯曰：君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者创之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者德之，急者缓之，散者收之，报者温之，逐者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故。帝日：何谓逆从？岐伯曰：逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。帝日：反治何谓？岐伯曰：热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用。必伏其所主，而尤其所因。其始则同，其终则异。可使破积，可使演坚，可使气和，可使必己。帝曰：善。气调而得者何如？读怕日；逆之从之，逆而从之，从而逆之，疏气令调，则其道也。帝日：善。病之中外何如？读怕日：从内之外者调其内；从外之内者治其外；从内之外而盛于外者，先调其内而后治其外；从外之内而盛于内者，先治其外而后调其内；中外不相及则治主病。　

　　帝曰：善。火热复恶寒，发热有如疟状，或一日发，或间数日发，其故何也？岐伯曰：胜复之气，会遇之时，有多少也。阴气多而阳气少，则其发目远；阳气多而阴气少，则其发日近。此胜复相薄，盛衰之节。疟亦同法。帝日：论言治寒以热，治热以寒，而方土不能废绳墨而更其道也。有病热者寒之而热，有病寒者热之而寒，二者皆在，新病复起，奈何治？岐伯曰：诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求其属也。帝日：善。服寒而反热，服热而反寒，其故何也？歧伯曰：治其王气，是以反也。帝曰：不治工而然者何也？妨伯日：悉乎哉问也！不治五味属也。夫五味入胃，各归所喜，故①酸先人肝，苦先人心，甘先入脾，李先人肺，咸先入肾。久而增气，物化之常也，气增而久，天之由也。帝曰：善。方制君臣何谓也？岐伯曰：主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使，非上中下三品之谓也。帝曰：三品何谓？岐伯曰：所以明善恶之珠贯也。帝曰：善。病之中外何如？读怕曰：调气之方，必别阴阳，定其中外，各守其乡，内者内治，外者外治，微者调之，其次平之，盛者夺之，汗之②下之，寒热温凉，衰之以属，随其攸利。谨道如法，万举万全，气血正平，长有天命。帝曰：善。卷第二十三　

　　著至教论篇第七十五　

　　黄帝坐明堂，召雷公而问之日：子知医之道乎？雷公对日：涌而颇③能解，解而未能别，别而未能明，明而未能彰，足以治群僚，不足至④侯王。愿得受？树天之度，四时阴阳合之，别星辰与日月光，以彰经术，后世益明，上通神农，’著至教疑⑤于二皇。帝曰：善。无失之，此皆阴阳表里上下雌雄相输应也，而道上知天文，下知地理，中知人事，可以长久，以教众庶，亦不疑殆。医道论篇，可传后世，可以为宝。雷公日：请受道，讽诵用解。帝日：子不闻《阴阳传》乎？曰：不知。曰：①故；原作“攻”，据文义改。②之：原作“者”，据文义改　OS　③颇：应作“末’。④至：吴本作“治”。⑤疑：新校正及《太累》作”拟”、　d　夫三阳天为业，上下无常，合而病至，偏害阴阳。雷公曰：三阳英当，请闻其解。帝曰：三阳独至者，是三阳并至，并至如风雨，上为巅疾，下为漏病。外无期，内无正，不中经纪，诊无上下，以书别。雷公日：臣治疏愈，说意而已。帝曰：三阳者至阳也，积并则为惊，病起疾风，至如取吸九窍皆塞，阳气滂溢，干隘喉塞。并于阴，则上下无常，薄为肠僻。此谓三阳直心，坐不得起，卧者便身全。三阳之病，且以知天下，何以别阴阳，应四时，合之五行。雷公曰：阳言不别，阴言不理，请起受解，以为至道。帝曰：于若受传，不知合至道以惑师教，语子至道之要。病伤五藏，筋骨以消，子言不明不别，是世主学尽矣。肾且绝，惋惋日暮，从容不出，人事不殷。　

　　示从容论篇第七十六　

　　黄帝燕坐，召雷公而问之曰：汝受术诵书者，苦能览观杂学，及于比类，通合道理，为余言于所长，五藏六府，胆、胃、大小肠、脾、胞、膀肽、脑筋，涕唾，哭泣悲哀；水所从行，此皆人之所生，治之过失，于务明之，可以十全，即不能知，为世所怨。雷公曰：臣请诵《脉经》上、下篇甚众多矣，别异比类，犹未能以十全，又安足以明之？帝日：于别试通五藏之过，六府之所不和，针石之败，毒药所直，汤液滋味，具言其状，悉言以对，请问不知。雷公日：肝虚肾虚脾虚，皆令人体重烦冤，当投毒药、刺灸、吸石、汤液，或已或不已，愿闻其解。帝曰；公何年之长而问之少，余真问以自谬也。吾问子窈冥，子言“上下篇”以对，何也？夫脾虚浮似肺，肾小浮似脾，肝急沉散似肾，此皆工之所时乱也，然从容得之。苦夫三藏上水水参居，此童子之所知，问之何也？雷公曰：于此有人，头痛，筋挛骨重，怯然少气，吵喷腹满，时惊不嗜卧，此何藏之发也？脉浮而弦，切之石坚，不知其解，复问所以三藏者，以知其比类也。帝曰：夫从容之谓也。天年长则求之于府，年少则求之于经，年壮则求之于藏。今子所言皆先。八风范热①，五藏消烁，传邪相受。夫浮而弦者，是肾不足也。沉而石者，是肾气内著也。怯然少气者，是水道不行，形气消索�