医统江山-第92章

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　　　　周文举道：“这不难！”他打开一旁的针盒，里面放着数十根金针，利用金针刺穴的方法减轻采/花贼的痛感，并让他重新陷入昏睡，周文举解释道：“我这些金针之上涂有麻沸散，利用金针刺穴的方法可以将药物尽快导入到他的经脉之中，这样的方法可以让病人暂时忘记痛楚。”（未完待续……）

第七十五章【剖腹探查】（下）

　　　　胡小天连连称妙，过去易元堂的掌柜李逸风曾经送给他一些止痛药，可那些止痛药的作用并不算太有效。不过周文举的麻醉效果也等待验证，希望能够找到一个行之有效的麻醉方案，倘若能够解决这个问题，以后再开展手术势必容易得多。

　　　　梁大壮很快就将胡小天的手术器械箱取了回来，胡小天不紧不慢地进行着消毒步骤。

　　　　那中年文士退到院落之中，那名矮胖男子走了过来，有些焦躁道：“大哥，你当真相信他们？”

　　　　中年文士叹了口气道：“不信他们又能怎样？你知道的，如果少当家出了什么差错，你以为大当家会饶了咱们几个……”话没说完，矮胖子的脸色已经变了，他缓缓点了点头道：“而今之计，只能冒险赌上一赌了，死马当成活马医！”

　　　　中年文士瞪了他一眼，显然责怪这厮用词不当。

　　　　此时胡小天从里面走了出来，两人看到他出来马上停住说话，那矮胖子马上拿捏出一脸凶狠的表情对这胡小天，中年文士却表现得非常礼貌，客客气气道：“胡大人有何吩咐？”至少在目前，他们还需要胡小天帮忙救人，对他还是要客气一些。

　　　　胡小天道：“你家少爷失血过多，需要补血。”

　　　　“如何补血？”

　　　　胡小天道：“找到合适的血源输入到他的体内，所以咱们所有人都得进行一次配血实验，看看和病人的血型是不是匹配。”

　　　　这帮人从未听说过什么输血和配血，一个个如同听到了天方夜谭，可少爷失血过多他们是看到的，胡小天所说的应该很有道理，几个人只能依照胡小天的吩咐。一起过来配血。

　　　　甚至包括梁大壮、周兴，没有一个能够幸免。胡小天的配血方法很简单，就是按照古代的滴血认亲之说来进行，取一碗清水，将患者和他们这几人的鲜血分别滴入其中，互相融合的就是合适的输血者。

　　　　可说来奇怪。多数人的鲜血滴入碗内都和那伤者的鲜血并不相融，各自成团。唯有那矮胖子的鲜血滴入碗中，迅速和伤者的鲜血融合成为一体。

　　　　胡小天指了指矮胖子道：“你过来一下。”

　　　　矮胖子眨了眨眼睛，确信他指得是自己，愕然道：“我？”

　　　　胡小天道：“你去找个干净的水盆，用开水煮沸消毒，然后放一盆血出来。”

　　　　矮胖子闻言吃了一惊：“放血？”

　　　　胡小天道：“就是你啊，你家少爷失血过多，需要补血。你对他忠心耿耿，不会连这点血都舍不得吧？”说这番话的时候，他强忍着笑，让你丫跟我耍横，老子现在就让你知道跟我作对是没有好下场的。

　　　　那矮胖子怒道：“为什么是我？要放也是放你们的血。”望着一旁的水盆，我曰，任谁放出这一盆血都要死了，这小子根本就是变着法子地坑我。想把老子往死里整的节奏。

　　　　胡小天心头暗笑，这其中当然有玄机。滴血的过程没问题，血液没问题，而是碗内的水有问题，在过去胡小天只要用药物就能达到这样的效果，可是来到这里，他在这方面就得向周文举进行讨教。周文举对各种草药的药性极其熟悉。略施小计就能决定鲜血是否融合在一起，胡小天就是要坑这矮胖子。他叹了口气道：“你刚刚也看到了，我们所有人的鲜血都和你们少爷的不相融，只有你的鲜血和他能够融合在一起。如果我们勉强将鲜血输给他，他体内的血液会马上凝结成块。人的血管被血块阻塞就会停止流动，血液停止流动，心跳自然也就停止，他必死无疑，只有你的鲜血输给他，才不会发生凝结现象，你们少东家才会平安无事。

　　　　矮胖子将信将疑，那中年文士刚刚也参加了配血，不过他的鲜血和少当家并不相融，这也是胡小天事先安排好的，假如造成他们每个人的鲜血和采/花贼相容的假象势必会引起怀疑。所以要采取逐个击破的办法，将打击目标先瞄准其中一个。

　　　　中年文士望着那水盆道：“胡大人，只怕一个人体内所有的鲜血放出来也装不满这一盆，总不能救一人杀一人吧？”他虽然不明白这其中的道理，可亲眼见证只有那矮胖子的鲜血和少东家相融，这应该不会有错。

　　　　矮胖子望着那大盆，额头冒汗，我曰，咋就那么倒霉呢？凭啥老子的血要跟他相容？让我放这么多血，门儿都没有。

　　　　胡小天道：“伤者可有父母兄弟？”

　　　　中年文士点了点头，随后又道：“只可惜他们全都不在此处。”停顿了一下又补充道：“一时三刻也赶不过来。”

　　　　胡小天叹了口气，目光盯住那矮胖子道：“这位兄台，形势危急，人命关天，只能辛苦你了。”

　　　　矮胖子咬牙切齿道：“臭小子，你是变着法子地想害我。”

　　　　“此话怎讲？我一心救人，实话实说，你若是舍不得放自己的鲜血出来救你们少东家，明说就是，何必迁怒于我？”

　　　　矮胖子的手再度握住刀柄：“我杀了你这妖言惑众的混账……”不等他拔出刀来，中年文士已经将他拦住，怒道：“老五，你冷静一些。”

　　　　矮胖子怒目圆睁恨不能一口将胡小天吃了。

　　　　胡小天道：“我还以为你们当真想救人，现在看来也不过是虚张声势罢了，得！你们既然不愿帮忙，我只能冒险救人了，不过我有言在先，他若是因为失血过多死了，你也有责任。”

　　　　一句话击中了矮胖子的要害，现在这种局面，真要是少东家死了，他就是首当其冲的大罪人，最终也难逃一死，这厮思来想去，把心一横：“放就放，大不了就是一死，我对少东家一片忠心，苍天可见。”

　　　　胡小天心中暗乐，怕的就是你不忠，忠心最好，往往死的都是你这样的。

　　　　矮胖子一副慷慨就义的模样，锵的一声抽出佩刀，把胡小天吓了一跳，以为这厮又变卦，狗急跳墙想要谋杀自己。

　　　　却听那矮胖子道：“我自己来！”

　　　　胡小天道：“你自己放出来的都是废血，未必能用，必须由我亲自来放。”他虽然设计阴这矮胖子，可也没想过当场把他弄死，不是不忍心，而是现在就把矮胖子弄死，十有**会被他的同伴报复。

　　　　陪着矮胖子来到房间内，别看矮胖子刚才凶神恶煞，到了这种时候不禁吓得脸上失了血色，胡小天先帮他在手腕上消毒，他是存心作乱，就算那采/花贼需要输血，现在也没有那种条件，他是故意找机会给矮胖子放点血，给这厮留下一个深刻的教训，顺便瓦解他的战斗力。

　　　　矮胖子看到胡小天拿起手术刀，颤声道：“疼吗？”

　　　　胡小天嘴角一歪，露出一丝笑意，这笑容在矮胖子看来显得格外狰狞。

　　　　“慢着！”胡小天还没下刀，他慌忙叫停。

　　　　胡小天道：“怎么？后悔了？害怕了？”

　　　　矮胖子强打勇气硬撑道：“脑袋掉了不过碗大一个疤，我什么时候怕过，只是……”他转向身后中年文士道：“大哥，我家里还有七十老娘，还有两个未成年的孩子，若是我出了什么三长两短，您可要帮我照顾他们。”说话的时候不禁声音颤抖起来。这矮胖子在他们这帮人中素来以胆大著称，可真要被活生生放血，也不禁胆战心惊。

　　　　中年文士显得有些不忍心，叹了口气道：“老五，你放心吧！”他又向胡小天道：“他不会有事情吧？”

　　　　胡小天道：“刀枪无眼，这可不好说。”

　　　　矮胖子经他一吓更是面无人色，偏偏胡小天还要问他：“对了，你叫什么？”

　　　　矮胖子怒道：“干你屁事？”

　　　　胡小天道：“我这刀下从不死无名之鬼，你好歹报个名字，万一我失手了，以后每逢初一十五我也给你上上香啥的。”

　　　　矮胖子被他吓得七魂不见了六魄，恨不能转身逃走，可他又心存顾忌不敢逃，颤声道：“胡金牛。”

　　　　“原来是本家啊！别怕，我会照顾你的，不疼！”胡小天拿起了手术刀，要说过去救治割脉自杀的病人倒也不在少数，自己拿起手术刀帮人切脉还是第一次。

　　　　胡小天让胡金牛攥紧拳头，手术刀在他的脉门之上闪电般划过，切开他手腕内侧的皮肤，寻找到静脉的位置，一刀切了下去，鲜血瞬间便汩汩流了出来。矮胖子扭过头去，右手蒙住了自己的眼睛，饶是如此，仍然爆发出一声凄惨的哀嚎。

　　　　胡小天让胡金牛把流血的手腕伸入铜盆里面，望着殷红色的鲜血不停流出，那中年文士也不由得暗自心惊，真要是将一盆流满了，自己这拜把兄弟十有**性命不保。

　　　　此时周文举端着满满一铜盆的温水过来，胡金牛又吓了一跳，难不成一盆不够还要放两盆，真要如此，今天自己就要死在这里了。

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第七十六章【切腹狂魔】（上）

　　　　胡小天道：“这温水是给你泡手用的，不然等会儿血管就会收缩，鲜血就流不出来了。”

　　　　胡金牛看到铜盆中的鲜血越来越多，颤声道：“本家……我说还得要多少？”他这会儿知道害怕了，居然主动和胡小天套起了近乎。

　　　　胡小天道：“别急啊，一般来说人体血液的重量占体重的百分之八，你体重有二百斤吧？”

　　　　胡金牛摇了摇头：“一百八！”

　　　　“我算算啊，那就是说你体内有十四斤鲜血。按照我的经验来说，失血三分之二才会死亡，也就是说你只有流出将近九斤血才会死，这才流出来半斤不到，放心吧，一时半会儿死不了。”

　　　　周文举虽然知道胡小天在戏弄胡金牛，可对他渊博的医学知识仍然佩服不已，想不到他年纪轻轻就懂得那么多，连人体内有多少鲜血都算得出来，他又怎么知道胡小天是学西医的，在人体解剖学和生理学方面有着极其扎实的基础。

　　　　正常人鲜血一次鲜血往往不超过四百毫升，胡小天却足足放了胡金牛接近两斤血，估计有一千毫升左右。这才为他止血缝合，此时的胡金牛脸色苍白，两条腿都软了，胡小天为他缝合伤口的时候，胡金牛有种死里逃生的感觉，望着胡小天的双眼中已经没有了刚才的暴戾和仇恨，一个人一旦把对方当成能够操纵自己生死的人，便无论如何都威风不起来了。

　　　　胡小天望着那盆中的鲜血道：“虽然不够，可也只能将就了。”

　　　　胡金牛包扎完毕在中年文士的搀扶下踉踉跄跄走了出去，甚至连一刻都不想在这里多留。

　　　　此时术前的准备工作已经进行的差不多了，周文举这位麻醉师也已经利用金针刺穴将麻沸散倒入伤者的体内、

　　　　万事俱备只欠东风，接下来只等着胡小天这位主刀大夫大显身手。

　　　　胡小天望着那沉睡不醒的采/花贼。不由得露出一丝冷笑，淫/贼！落在老子手里算你倒了八辈子霉。

　　　　心中虽然这么想，可真正开始手术救人的时候，胡小天却要拿出自己最好的医术和状态。习惯使然，医德使然，面对一个患者的时候。你无法用善恶去评判他，正如你无权在手术台上宣判他的死刑。

　　　　采/花贼的身体状况还算不错，并没有出现因贫血导致的休克，又或者水电解质平衡失调，也没有严重的感染症状，这是让胡小天百思而不得其解的问题，来到这一时代，发现生活在这里的人普遍拥有着强大的生命力，即便是严重的创伤也很少受到感染的困扰。胡小天不由得联想起现代社会中形形色色的感染。也许和临床上过度滥用的抗生素有着直接的关系，道高一尺魔高一丈，有些事物本身就是相生相克。

　　　　因为条件所限，胡小天不得不省略了术前胃肠减压和灌肠的步骤，刚刚通过中年文士询问过病史，这采/花贼从昨晚到现在都粒米未进，水也没喝过一口，应该不会有太大的问题。

　　　　利用铜镜的折射原理确保手术区的照明。

　　　　手术病人采取仰卧位。按照常规为患者行消毒和洞巾铺盖，如今胡小天的手术器材已经完备了许多。周文举站在他身边。临时充当了麻醉师兼助手的角色，至于其他人，一概不许入内。

　　　　胡小天一旦进入手术状态，整个人陡然就变得认真起来，他的口鼻都被口罩盖住，头发也被帽子遮住。只有一双眼睛暴露在外，此时的目光坚定而笃信，深深吸了一口气，整个人瞬间进入了手术状态。

　　　　周文举站在胡小天身边，虽然看不清胡小天的面容。但是他从胡小天的身上却真切感受到了一种全然不同的气质，胡小天握着那细窄的柳叶刀，让周文举感觉到有种执掌生死舍我其谁的霸道气势，这样的感觉他有生以来只有在少数医者的身上才感受过。而他们却无一不是杏林中泰斗级的人物，周文举实在是想不通，一个年仅十六岁的少年怎么会拥有这种宗师级的气势。

　　　　剖腹探查，腹部损伤的剖腹探查一般多采用腹部正中切口，便于需要时向上下延伸，或向两侧横行扩大。切口长约八到十公分，三分之一位于脐上，三分之二位于脐下。虽然慕容飞烟之前在这采/花贼的肚子上刺了一剑，但是伤口细窄，胡小天选择重新做切口。

　　　　胡小天一边熟练地划开皮肤肌肉，分离组织，一边向周文举介绍道：“腹部外伤的常规探察原则是，如果腹腔内有大量出血，应该首先找出出血的来源，控制住出血，然后再从出血的脏器开始逐步探察其他的脏器。如果腹腔内没有出血，有胃肠道的内容和气体溢出，则先探察胃肠道，然后在探察各实质性的脏器。一般的顺序是，先探察胃、十二指肠、胆道、胰腺、空肠、回肠、结肠、直肠、膀胱等等，后检查肝脏和脾脏，最后再探察盆腔脏器和腹膜后脏器。”

　　　　这些医学术语有些周文举听说过，有些根本从未听过，五脏六腑他知道，至于小肠和结肠的细分，那都是现代医学的事情，他又如何晓得？至于人体腹腔内部的这些器官，他也仅仅见过几次，从来没有亲自解剖过，所以对这些内部脏器也无从谈到熟悉。

　　　　胡小天也不可能在短时间内将所有的解剖知识全都灌输给周文举，只是想到什么说起什么，虽然如此，已经将周文举的医学观完全改变，让他见识到了一个全新的领域。

　　　　胡小天切到腹膜外的时候，留意观察，伤者的腹膜呈现出深蓝色，这一现象证明患者有腹腔出血，切开腹膜的时候有气体逸出，证明伤者应该有空腔脏器穿孔存在。切开腹部肌层，让周文举帮忙拉钩分离腹直肌，尽可能地扩大手术视野。

　　　　望着这肚子里血糊糊的一大片周文举感觉头皮发麻，胡小天见怪不怪，没事人一样笑了笑道：“一肚子坏水。”

　　　　在初步的观察和判断之后，胡小天开始清除腹腔内血液及渗液，因为缺少吸引器，来到青云不久，他就特地找工匠制作了一个类似于针管形状的铁器，更像是儿童玩耍的抽水枪，这种简陋的吸引器可以抽吸腹内的血液、胃肠液和渗出液。

　　　　抽吸的过程中，胡小天发现了出血点，他让周文举用手压迫住出血点，然后取出止血钳，利用止血钳将出血点夹住，迅速进行