极品男护士-第100章
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那高大夫作为普外科的大夫,深知其严重性,体液过度的流失,虽然有液体的补充,但是大面积的血管损坏,在实施手术的同时必须补充血浆和血红蛋白。
……
再说,梵江与胡紫倩两人和那些工人将伤者先推到最近x射线那最检查,虽然那走廊中不乏排队透视的患者,但大多都是门诊或者住院部过来做检查的。梵江与影像师出示了急诊科的单据之外,自然要为其先坐x透视。
因为有两路液体在伤者的手臂和脚上,所以在进入x透视室的时候必须有人在一旁看护着,而且病人处于昏迷状态,几个工人将伤者缓缓的抬在透视台子上。
因为透视室里有辐射,影像师自然不会让梵江和胡紫倩在那里面呆着了,把二人叫到透视室中另一个房间中,中间隔着一堵墙,墙的正中央有一块特大的玻璃隔挡着辐射,待俩人进去之后,那影像师把那道厚厚的门关上。
梵江和胡紫倩打量着这里面的情景,没有什么多余得东西,只有两张桌子和一个一人多高的铁柜子。桌子上放着一台显示器,从窗户上便能看见那对面的伤者和工人。
影像师一只手在操作着鼠标,然后对这一个话筒道:“你们俩人一人将他的一条胳膊放好。“那俩工人在外面听的清清楚楚的忙照做。
看着那胳膊上的烧伤,那影像师忍不住的对身边的梵江道:“怎么伤的,怎么这么重?“梵江忙道:“被铁厂的锅炉上的烟筒给砸了。““哦。难怪了!我见他脑袋上也伤的不轻,是不是等下还要做ct?“那影像师说道。
“恩。是啊。完了,可能就要上去做手术了!”梵江忙回应着,见那影像师操作完了之后,将一旁刚才梵江给他的单子拿了过来,盖了章子。
梵江问道:“完了?”
“恩。好了。可能得等十分钟,片子才能出来,你叫他们一个家属留下,在这等一下,出来了就让家属拿回去!你们赶紧去做ct吧。”
梵江道了声谢谢,忙与胡紫倩走出去,与工人一起将那昏迷不醒的伤者抬上了单车,推了出去。之后,外面的几个工人忙关切走了上来,那厂长急忙问道:“有结果吗?“梵江道:“还得十分钟,麻烦你叫一个人留在这里,等一下片子出来了。拿到急诊科去就行了!”
那厂长忙对身边的一个工人说着。梵江已经和胡紫倩引着工人向另一条旁边的ct室走了过去。依然,梵江拿出那急诊但据,影像师忙仅伤者先做。这次不同于做透视,透视很简单,几分钟就做完了。ct不一样,需要做脑部断层的扫面。
ct仪器是一种比x射线更为先进的仪器,x射线是一种平面的,单层次的透视。而ct则可以进行多层次的扫描无论是纵层还是横层,都可以以每秒多种数据成像分析形成图像。
而现在医院最好的设备便是核磁共振了,它的出现更是对影像诊断带来了巨大的突破。简单的说,x射线透视的作用就是看见身体内的骨头。那ct的作用就是,不光看到骨头的情况,还能看到一些组织的情况,比如头颅内有血肿的话,那么在ct成像上就会显示出一片阴影,很明确。而核磁共振成像的作用就更广泛了,不仅能包含以上两种的仪器,而且还能扫面神经、肌腱、韧带、血管、软骨等其他影像检查所不能分辨的细微结果。
第八十五章 :突然休克
当然每种仪器每次的费用都不一样,在医院里,三种仪器都各有其作用,如果单纯的骨折的话,只需要x透视就可以了。没必要花更多的钱,毕竟ct和核磁共振仪器本身价格就昂贵的惊人,一台先进的ct价格也在五百万至一千万左右。核磁共振就更是贵了至少也在一千万以上了。
此话就此先撂过,在说梵江他们将伤者的体位放置好了之后,那影像师自然叫他们二人到后面的射线隔离室中去了。嘱咐那俩工人提着液体瓶子。
十多分钟的扫描和诊断之后,那影像师对梵江道:“病人的头部组织损坏的非常严重,不仅有大量的血肿而且又脑疝的迹象,颅骨碎片刺入脑部组织,很严重。片子等下叫家属过来拿,你们赶紧把病人送回去吧,我看这人快不行了,别死在路上,你俩的责任可担当的不小,赶紧去吧。该手术的赶紧手术……”
这时影像师在隔离室中对他们二人说的话,不光梵江吓了一跳,胡紫倩更是吓的面色苍白。已经扫描完了,就等片子出来了。梵江忙与胡紫倩跑了出去朝ct仪器过去。
影像师跟着走了过去,对那俩工人道:“你们俩把瓶子给他们拿着,赶紧把把他抬到平车上!”说着指着梵江。
俩工人忙将手中的液体瓶给了梵江和胡紫倩。梵江看着他们缓慢的抬着那昏迷的伤者,手心不禁捏了把汗,生怕出个什么意外。
“轻点,轻点!把扶住他的头……”那影像师指挥者俩工人。
梵江看着那伤者的面目,整个面部都是血迹,也看不到病人的面部症状,不过刚才经过那影像师的提醒,他倒是有点担心了。
待那俩人将伤者移到平车上之后,便往门外推去。那影响师赶紧跑过去,开门。梵江站在前头,推着平车。低头忍不住盯着那伤者,梵江一双敏锐的眼睛,此刻忽然感觉有些不妙。
他的眼睛直盯盯看着那胸部,他大惊一声,那影像师和胡紫倩,包括那俩工人都不明他为何叫了一下,却见梵江口中喃喃道:“他胸部没有起伏了!”
众人均是一惊,尤其是影像师。他赶紧跑了过来,伸出右手的两根手指,轻触着颈动脉。梵江也是忙低头,用手掰开伤者沾着模糊血迹的眼睑。两人忽然同时抬头,惊讶的道:“瞳孔散大……”“没有搏动了!”
那影像师面色一变,低头对梵江道:“赶紧推回急诊,不要说话!“梵江一愣……迅速的做出反应,大吼一声,对那惊呆了的胡紫倩道:“快,给他做胸外按压!走……“不带那俩工人欲问出了何事,猛的用力一推,将平车赶紧推了出去。
胡紫倩被他这么一喝,心里又紧张又害怕,对梵江的命令,她已然明白发生了什么事情!
梵江和那俩工人推了出去。那些欲上来询问的工人和厂长,被梵江一喝,道:“让开!“车子豁然冲开人群。胡紫倩,一边跟着跑,一边用双手,一下下的朝那粘糊糊的左胸壁上按去。
梵江此刻有些歇斯里地了。人推着车子向那急诊室推去。人未到,却听见急诊室外面喊道:“快……点。抢救,病人不行了!“那四个大夫此刻还在与主人商讨着病情。听闻那喊声,不禁的朝那看去,却见那身穿白大褂的梵江急速的推着平车上的伤者,胡紫倩边跑边做着胸外按压!刘楽更是惊讶的看着那推车的梵江,一脸不可思议的表情!
顿时那些急诊科的人,明白发生了什么事情。车子被快速的推入到抢救室,后面那些工人也狂奔而至。一群医护人员迅速的都跑进了抢救室。护士长把工人们都挡在门外,不让进入。
不到一分钟的时间,胡紫倩已经把监护仪的各项导线已经连接在伤者的身上。为病人口鼻上接通了氧气管,而张老护士和四名大夫已经把各种抢救设备也推到旁边。
梵江也替下胡紫倩,一直在做胸外按压。所有在场的医护人员,均是一副屏气冷静的模样,有条不紊的开始了抢救工作。唯独,那刘楽此刻一副紧张兮兮的模样,站在最后看着场上所有人,若不是都在忙着抢救工作,恐怕她此刻已经无地自容了。就连那胡紫倩和梵江也在做着抢救工作!
“血压5321,脉搏42,呼吸4,血氧饱和度30%“这时监护仪屏幕上显示出来的结果。但是当梵江双手停下按压之后,所有的生命值都将为零,这说明屏幕上显示的那些有数据的结果,都是梵江按压心脏时,所造成的假象。
道理很简单,每次按压一下心脏就受一下的挤压,形成了人工搏动,心脏中血液手外力喷向大动脉中,形成人工的体循环。
那高大夫已经对张护士开始口述医嘱道:“肾上腺素1毫克,5毫升氯化钠稀释,静推!多巴胺20毫克稀释入20毫升液体,缓慢静推!!尼可刹米,0。5克,静推!“张老护士的身边就是急救药品柜子,她按照高大夫所述,一便口述的重复一遍,道:“肾上腺素1毫克……“说完,将抽取好的药物注射器递给了在一旁的胡紫倩。问道:”会吗?“胡紫倩一愣,点点头,将注射器接了过来。护士长闻言,赶紧了过来,把本子和笔给了胡紫倩道:“你记录,我来!“张护士在拿药抽取要,然后再给护士长,护士长通过静脉通路的下端的肝素冒上缓慢的推入!
胡紫倩低头仔细的记录着,梵江高大夫所口述的医嘱,并详细的记录上时间,用量,用法等等……即便如此此刻额头上已经冒汗来,梵江的工作量是最大的,他和肖大夫两人,不停的两侧一人一下。一直在有规律的做着胸外按压!
梵江和胡紫倩都曾经在icu经历过这样的场面,再次面对之时,虽然有些紧张,但是抢救的过程却丝毫的不陌生!
那床头前的主任此刻,已经拿着一个人工模肺呼吸器,与梵江和肖大夫形成按十五下,主任挤压两三次,这是心肺复苏的步骤。
其他人都在忙碌着抢救,而那俩脑外科的大夫和骨科的大夫却像个没事人似地,事关不及高高挂起,与刘楽站在后面一起看着他们在抢救……
三分钟过去了……那高大夫眉头紧皱着,又道:“肾上腺素1毫克,在给一支,稀释静推!”看来一次给药的效果,几乎没起到什么作用。
看着那监护仪上的生命体征,在药物的作用之下,已然停留那个假象的阶段,监护仪不时的传来滴滴的警鸣声,那是生命体征低于正常范围后自动报警的装置……
梵江此刻已经累的满头大汗,倒不是他按的有些累,却是而是太过于紧张了。那高大夫看他额头的汗珠,小声道:“小梵,你歇会我来吧!”
就在俩人腾手空挡,那心电监护的屏幕上,心率指示线再次的拉成一条直线。主任豁然起身,道:“不用了,你们让开,把电除颤拿过来!”
高大夫忙将身旁准备好的除颤仪拿起来,开关打开,调好电流值。主任,此刻双手紧紧的握着电除颤,那张刚毅的面容此刻显得特别的沉重,他深深的呼吸了一下,双手按住按钮,众人都在盯着那一刻……
“砰……“的一声闷响,那昏迷的伤者的整个身体突然跳了一下,却见那心率依然好无动静,还是一条直线,主任又对准胸部两侧,”砰“的一声,又是一下。
众人屏住呼吸,眼睛直直的看着监护仪……
再主任第四次结束后,他将除颤仪放好,道:“乐乐,你去把那个厂长叫进来!“然后回过头对众人道:”东西都扯了吧!没用了!”
听了主任这句话之后,梵江深深的吸了口气,死了?他死了,不救了吗?他一眼撇去,那静静的躺着的人,那血迹好像已经干了,面目模糊,一身的伤痕,那头颅凹陷了进去……
刘楽已经把那厂长叫了进来,那个矮胖的中年人神色紧张的进来之后,第一眼向那平车上看去,而此刻胡紫倩和护士长已经开始拆除他身上的导线,张护士也把那留置针给拔了除来……
厂长一脸惊讶,嘴巴长的特大:“他……“主任点点头,轻叹一声道:“抢救无效,已经死亡!“那条拉直的心电图线,就只最好的证明,厂长此刻仍不死心的,彷佛感觉还在迷糊中,道:“真的救不活了吗?““心跳停止了,我们抢救了,也尽力了。还是……你尽快的联系下,把病人拉回去吧!等下,我会开一个死亡证明给你!”
“……不,不对啊!大夫,大夫,你那会说……他只要手术不是就能活过来吗?怎么才去做了下检查就……”那厂长焦急道:“哎,我都把钱交了……你说……”
……他们在说些什么,梵江已经听不见,他低着头不敢再去面对那具尸体,心中在不停的问,难道那会在做检查的时候就已经死了吗?为什么自己大意了,他什么时候停止心跳的?在做x透视,还是在做ct时?
第八十六章 :我的失误
一个多小时之后,哭声渐渐远去,车子也走了……梵江呆呆的坐在那间留观室中,静静的,只有他一个人,站在窗前,看着窗外……
那只一直都未张开过的眼睛,但是自己却看到了双散大的瞳孔。那只眼睛无神眼珠,盯着自己。
他感到心里很内疚,因为他自己很清楚,病人是死在了做检查的时候,昏迷与死亡……自己连这个都分不清了吗,如果时刻的注意着病人的体征,就不会发生这样的事情了。至少,他不会死在自己的失误……
“咦,小梵。你怎么在这里!”却是那胡紫倩跑了进来,看着面朝窗户的梵江道。
梵江回头来,看了她一眼道:“你知道他是什么时候死的吗?”
胡紫倩一愣,却不经的看着那玻璃窗外,回过头来,疑惑道:“怎么了,小梵。不是,抢救无效而死了吗?”
梵江摇摇头,没有说话。胡紫倩看着他道:“小梵,你也在难过吗?哎,我心里也不好受,记得上次在icu的时候……”
“别说了,有事吗?”梵江突然打断她道。
“哦。对了。主任叫你过去一趟!”
“叫我?”梵江一愣:“在哪?”
“主任办公室!”胡紫倩小声道:“小心点,我看主任的脸色不太好!而且那厂长胡搅蛮缠了好一会儿,死活不愿意掏那点抢救费,说病人都没救活,还好意思要钱!”
梵江抬起头来,楞道:“那十万块的医疗费,没有退给他?”
“退了,就是那也愿意给……”胡紫倩气氛道。
一楼平行的另一条走廊,门牌上写着主任办公室。
梵江敲敲门,听见里面一个有些沙哑的声音道:“进来!“梵江推门而入,只里面有两个人,一个是主任,他坐在办公桌前,两米开外正站了一个护士,低着头,看见来人,她将头埋的更深了!
梵江走了进去,心中一阵沉闷,却不知道主任为何要叫他过来。
“你叫梵江?“主任开口问道。
“嗯“梵江点点头道。
主任长叹一声,却扭过去看着刘楽道:“乐乐,你让我怎么说你。要我说,你当梵江的学生还差不多!哼……你来科里也有四个月了。怎么就不长一点见识呢,你小姨她也不容易,叫你好好学,你看看,今天抢救的时候,你说说你都做了些什么?”
梵江一楞,心道,连主任都这么说,看来这老师还真是半吊子,啥都不会啊!
刘楽见主任发火,大气都不敢出。主任伸出手来开始数落她道:“心肺复苏,这么基本的你做不来,你还真当人家的老师!啊,你说说,当时大家都忙着抢救了。两个实习的护士都帮忙抢救,而你呢……那俩大夫看我就不说,那人家没必要去管一个已经要死掉的人。你呢,也是闲站着看热闹啊!”
梵江一愣,心道。难道他们早就看出来了,那王家军没抢救之前就已经判定要死了么?
刘楽被那主任狠狠的训骂了一顿,若是以前,脸皮厚点骂就骂了。不想这次,梵江在场,突然间她感觉特丢人,尤其是那句,‘你当梵江的学生还差不多’这句话说到她心坎里去,的确她也看见了。梵江在抢救的时候所做出来的表现,让她无地自容,忍不住的开始低声的抽泣了起来。身子一颤一颤的,任来眼泪掉了下来!
主任看见这女子竟然掉眼泪,倒是有些吃惊,但也不忍心再训下去了,当下道:“别哭啦!以后,你好好干,别让你小姨姥替操心,还有这个月你就跟着梵江学习吧!”
刘楽突然止住了哭声,那梵江也一愣,惊讶的看着主任。
刘楽带着哭过的笼笼鼻腔道:“什么,我跟他学?他,他可是实习的……““实习的怎么啦!若不是高大夫那会跟说,这孩子不仅会缝合