医宋-第98章
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所以你教课更要谨慎。”
第163章 第一堂课
这下，杜文浩有些后悔刚才的冲动了，现在等于自己要，不仅要对阵三百个学生，还要对阵几十个教授、博士和助教，而且还当着太医局的提举大人的面，他已经知道，太医局的提举何熙何大人，受级别限制，官品虽然只有从六品，却是皇上的贴身御医之一，深得皇上宠信的，经常出入皇宫的，全国闻名，声望远远在钱不收之上，只怕更难应对不过现在已经骑虎难下，只能硬着头皮上。…==网==…
过了一会，潘判局回来了，冷着脸道：“何大人另有要事，就不旁听了，叫咱们听就行了。教授们也都有要事，也不能来旁听了。走吧！”
杜文浩心头暗自舒了一口气，也挺感激提举大人和这些个教授的，不见怪自己的张扬，能体谅自己初来咋到，第一次上课紧张，所以都不凑这个热闹。心情顿时轻松了不少。
杜文浩拿着讲义，带着一帮子医学博士和助教们来到了授课大厅。
这大厅很大，中间竖着许多柱子，两边窗户都是关着的，房间里视线有些昏暗，此刻，整个大厅凳子上已经坐满了满满登登坐着三个年级的三百个学生，前排有两排太师椅，是专供老师听课用的，从大厅布局来看，付博所言倒也没什么不对的，显然，在太医局听课是很常见的事情。这二三十个医学博士和助教坐下，
杜文浩漫步走上讲坛，望了一眼台下只见黑压压尽是人头尤其是前排，竟是一帮老胡子，满厅的学员里。差不多胡须白了一大半。但神色却颇多倨傲。
有一点可以肯定，自己绝是整个大厅里几百号人里最年轻的。可是现在，自己这这最年轻的，却要给所有比自己大的老先生们上课。
杜文浩把讲义放在台上，简单做了清了自我介绍之后喉咙，低声道：“各位同仁，从今日开始，由我给大家上风科。我授课过程中家有什么疑问，可以举手当堂提问！
满堂静悄悄的有人说话，也没有人干别的，都有些呆滞地瞧着他。
归正穿，杜文浩道：“有谁知道，什么是风科吗？”
唰。差不多一大半地学生都举手。不说别地冲这一点。就让人感到了一种生气。
杜浩随手指了指当中一个胖胖地学员。
那学生三缕稀稀落落地胡须着手朗声道：“易曰挠万物。网 莫疾乎风感之浅。留于肌肤感之深。达于骨髓。而况仓卒顷刻之间。大可畏惧。虽智不能善其后。是以上古圣人之教下。皆谓之虚邪贼风。避之有时。乃向福威极之意也。不然何以言风百病之始。风百病之长。风善行而数变……
杜文浩点头道：“行了。不用背了吗。很好！所谓风邪。轻扬开泄。风邪具有轻扬上浮、开泄外越地兴致。风邪治病。易犯阳位。病位在上在表。故伤风后易头痛、鼻塞、咽痒。恶风、热。汗出等症状。另外。风性善行数变。病位游走不定。风邪另有动摇不定之征象。此常与外感风邪有关……”
忽然。一个微微胖地学员举手示意提问。经过许可之后。胖学员：“请问先生。为何称‘风为百病治长？”
杜文浩道：“问得好。这句话是说六淫之中。风为百病之长。也就是说。风邪乃是外感病中最主要地因数。《素问空论》曰：‘风。百病之始也……”
另一个学员举手言：“先生，这些道理我们都懂，能否说的具体一些，为何风为百病之始？”
“好！”杜文浩也生气，朗声道：“这位学员回答得很好、问得也很好，现在问题是，六淫之中，惟风能全兼五气，故风邪为页。只不过，诸多病患，并无风邪侵扰，却依然显现风邪证象，与风邪毫无关系……”
另一个学员举手道：“先生，能否结合病例来说呢？”
“那好。”杜文浩一眼望见中间坐着的妇科学生，随口道：“比如妇人产后中风。有医典云：‘产后血气未完，风邪中之，入于经络，则为……”
一个前排的医学博士冷声道：“杜先生，能否不要背医书，直截了当说说妇人产后中风与风邪的关系啊？”
杜文浩还是不太习惯这样的课堂提问，本不想理睬，想起付博的话，忍一时风平浪静，淡淡道：“不管怎样，产妇月子受风，其实根本与风无关，纵然将四门四窗紧闭，也难免风邪入体。”
一个助教道：“敢问先生，这又是为何？”
“因为产妇感受之邪，常不为外感风邪，而是自身的内邪。”
此言一出，众皆哗然。台下顿时议论纷纷。
杜文浩冷
“若是不信，诸位可以想想，你们诊察的产妇，是否躲在密不透风的产房里不见外人？可是，为何这样的产妇却依旧会有产后中风之状呢？”
有几个学员举起手，却又很快放下了，这个问题很简单，可细细一琢磨，说的却很有道理，一时无从辩解。
正在这时，杜文浩忽然现昏暗的窗户外站着两个女子，正朝他招手。定睛一看，却是庄迥谋的两个小妾舒蝶和梦寒。
顺着他的目光，大厅中诸多学员也扭头朝外瞧去，都惊讶地看着窗外那两个女孩子。只是这两个女孩目光中都是急切，似乎有什么紧急的事情要和杜文浩商量。
杜文浩猛然想起昨晚上庞雨琴说的媚儿无脉的事情，昨天一直没太在意这件事，现在二女出现，而媚儿就是她们两的干妹子，说不定就是媚儿出了什么问题！
杜文浩对众人了笑：“很抱歉！我马上回来！”急步出了大厅，来到外面。
舒蝶急忙迎上来，急声道：“先生，你得救救媚儿！”
“媚儿怎么了？”
“她……，她要出家！”
“出家？为什么？”
“来不及说了，先不定这会儿媚儿已经落了！”
“啊？在哪里？”
“城外‘十里庵’”！
杜文浩急声道：“好，等等，去打个招呼。”急步跑回大厅，歉意地笑了笑：“各位，很是抱歉，我一个妹子出了点事，我必须立即赶回所以今天公开课就暂时到此为止，待明后天我有课，欢迎各位领导同仁和同学们批评指正。”
几句话说完，根本不等场中有多少热闹的反应，杜文浩甚至来不及拿桌上的讲义，一溜小跑出了大厅。
处停着一辆大马车，舒蝶和梦寒两人为了赶时间，就在马车边上随时准备上车。
杜浩懒得自己骑毛驴，自然跟着二女坐驴车出了太医局。
杜文浩不知道自己为什么要听他们两人的，不过，作为衙门官眷，如果不是特别重要的事情，他们没有理由在杜文浩在太医局第一天上课的时候跑来找他的。
所以，杜文浩根本不管正上着课，赶紧上了牛车，一路加鞭径直往城外行去。
路上，杜文浩这才又问道：“两位姑娘，究竟怎么回事？”
舒蝶道：“杜先生，媚儿无脉的事情您知道了吗？”
杜文浩大吃一惊：“媚儿真的无脉？”
“是啊，左手根本摸不到脉，阎妙手阎大夫、憨大夫、还有尊夫人他们都诊察过了，都找不到脉象！当然，是左手找不到，右手还有很微弱的波动。”
杜文浩脑袋有些昏，怎么会在这个节骨眼上遇到这种事情呢？又问道：“她为何要出家呢？”
“昨天我们去找杜先生您看病，可您不在，我们回去的路上，遇到一个老铃医，一句话说准了媚儿的病是胸口痛，媚儿也信了他，让他看了，花了一只价值五十两的手镯让他给瞧病，这老铃医说媚儿是危症，只有他能治疗，换做别人，必死无！”
杜文浩淡淡一笑：“是吗？那这老铃医不是给媚儿看了病开了药了，病不是能治好吗？那媚儿还出家作甚？”
“不是的，老铃医骗了我们！”舒蝶气呼呼道，“昨天我们在老铃医那看完病去圆润堂拣药，我们顺便问了圆润堂的坐堂的汤大夫，那大夫神情怪怪的，刚开始我们不觉的怎么样，可后来细细一琢磨，觉得有些不对劲，所以今儿个上午，我们又去找圆润堂的汤大夫去了，可汤大夫一早出诊了，我们便在堂里等。可汤大夫久等不来，那负责拣药的伙计倒说了一句实话，说汤大夫说了，媚儿这病实际上是绝症，无药可治的，先前那药，只不过是汤先生宽慰我们才这么说的，真要说出来，就死定了。”
杜文浩摇头道：“无脉要看情形，有的的确是危症不可治，有的，却还是能治的！”
“是吗？”二女惊喜交加，“先生你能治吗？”
“不好说，要诊察之后才知道。”杜文浩干笑两声，又问道：“她怎么想到要出家的？”
“圆润堂那伙计说的，说如果愿意清心寡欲，尚可多维持几个月，否则，这绝症很快便会作的。”
“所以她才决定出家？”
“嗯，是啊，媚儿一听这话，哭了好久，然后套车出城。
我们劝不住，只能叫仆从跟随下去了。现她进了十里庵，所以着急了，赶紧跑来找您！”
第164章 产后中风
杜文浩他们一路来到城外一座小山前，这小山上有座尼姑庵，名叫“十里庵”，不通路，只能徒步上山。
当三人气喘吁吁赶到庵里时，只见破旧的大殿之上，媚儿垂泪跪倒，一个满脸皱纹的老尼姑手里拿着一把剃刀，正要给她落发。
“等等！”杜文浩叫道。
媚儿转过身来，瞧见杜文浩，眼泪簌簌而下：“哥……”
杜文浩喘了几口气，道：“你是为了无脉之症，以为不治，所以要出家？”
“嗯……，既然无治了，我想临死之前去得平静一些……”
“好，我替你诊脉看看，若当真无治，我也不阻拦你，若能治，你得跟我回去治病，好吗？”
媚儿点了点头，跪爬起来，对那老尼姑歉意一笑，在旁边的硬木椅子上坐下，杜文浩在旁边也坐下，拿过她的手腕，交换两手，凝神诊脉。
良久，杜文浩问道：“先前那铃医给你开的药方呢？”
“在这。”媚儿从怀里取出药方递了过去。
杜文浩接过细看，微微点头，又问：“那老铃医说什么了？”
媚儿记性甚好，复述了一边老铃医的话。
杜文浩听这老铃医说这病天下只有他能治，不仅笑了：“他这话大了些，我原以为你这病是心痹，那就很麻烦，现在的医疗条件只怕无法治愈，刚才诊脉之后断定，你这病的确只是脉痹，这老铃医说得倒也没错，他开的这方子温经、活血、通脉，倒也对症，但是太过平和了，起不到什么效果。该去掉麻黄，另用红花、赤芍、丹参，增加化痰活血，兼通脉络的作用，如此微调，便可事半功倍！”
媚儿一双美目挂着眼泪，破涕为笑：“哥，小妹这病当真能治？你不是哄我开心吧？”
“当真能治，不仅能治，而且你这是发病之初，病尚在表，三剂之内，我敢保证，你的症状会有明显改观！不过，这种病要彻底根治，必须长期服药，大概要服个五六十剂，才能断根。
还要随证调整药方——昨日你们该等我回来，若是如此，又怎么会惹出这么多事情来呢？”
媚儿有些不好意思，低头不语。其实，若不是阎妙手和雪霏儿两人冷嘲热讽，媚儿也会执意等杜文浩回来的。
“行了，咱们回去吧。”
与那一脸失望的老尼姑辞行之后，众人徒步下山，乘车回到了五味堂。
杜文浩重新开方下药，当堂煎药。
然后，杜文浩将庞雨琴叫到内堂，沉声问：“琴儿，昨日你为何对我隐瞒媚儿病情？你是不是怕我对她动心思？”
庞雨琴垂泪道：“夫君小看琴儿了，三从四德琴儿从不敢违，如何是那等善妒的悍妇？琴儿只是听夫君说了无脉者死，这病无药可治，既然不治，又何必劳神呢，夫君昨日心情不好，琴儿不想再给夫君添堵，所以没有告诉夫君。”
杜文浩恍然，将庞雨琴搂在怀里，低声道：“对不起，琴儿，是我错怪了你，昨日我心情不好，没有细说，其实无脉并非都是绝症，要看无脉的原因。象媚儿这种无脉，只是杭动脉有炎症，导致血流堵宴所致，及时治疗是可以治好的。”
庞雨琴跟随杜文浩学医多日，知道了很多现代人体解剖知识，所以对杜文浩所说的现代医学术语并不感到奇怪了。听说媚儿的病能治，这才轻舒一口气，含泪道：“夫君，琴儿错了，以后再不敢隐瞒病人病情。”
“这样就好！咱们出去吧。”
两人来到前堂，阎妙手和憨头迎了上来，低声问道：“师祖，无脉之症果真能治？”
“无脉只是证象，是相关疾病在脉象上的反应，能否治愈，关键看导致无脉的疾病本身是否能治，正所谓‘治病必求于本’。媚儿乃阴证、虚证，与阳气不足有关，温阳通经，益气养血。对症下药，便可治愈。”
正说话间，忽听门口有人叫道：“杜先生！”
杜文浩回头瞧去，却是太医局的潘判局，杜文浩急忙迎上去拱手道：“判局大人来了，快快请进！“将潘判局引到厢房客厅坐下，英子奉上香茶。
潘判局阴着脸，也不寒暄，直截了当来了一句：“杜先生今日所为，很是不妥吧！”
杜文浩忙陪笑道：“真对不起，我妹子自以为患了绝症，闹着要出家，所以急急赶去，还好赶上了，要不然，落了发可就麻烦了。耽误了教学，真的很抱歉，我愿意检讨。”
潘判局摇摇头：“老朽所说的不是办件事，这一点杜先生已经作了介绍了，我们能理解。也给学员们解释了。老朽说的是先生课上所讲内容。”
杜文浩愣了一下：“我讲课的内容不妥吗？”
“嗯！“潘判局点点头：“先生所说产后中风，不是外感风邪而是沾染邪毒，此论断大谬，先生可曾读过《金匮要略》？
杜文浩微笑道：“十岁便能诵读了。”
“既然如此，先生可知《金匮要略》对产后中风的病因，是外感六淫还是内伤七情？”
“外感六淫中的风邪。
“既然如此，先生为何课上说成邪毒导致产后中风呢？先生如此信口开河，不觉误人子弟吗？”
产后中风，即产后痉病，即产妇在产褥期内发生的抽搐、项背强直、口噤及角弓反张等产后疾病，类似中风，所以叫产后中风，西医称为产后破伤风、产后感染性高热抽搐。现在中医学研究发现，产后中风病因并不是外感风邪，而是各种感染引起血虚、阴虚所致。感染的原因主要是古法接生，缺乏消毒等无菌操作知识，加上分娩所造成的生殖道损伤，很容易导致产妇感染病菌而发生中风。
产褥感染是孕产妇死亡的主要原因之一。产褥期发热可由非生殖道原因引起，如乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿道感染等，但绝大多数系产褥感染。产后中风属产科急重症，治疗不当或延误治疗可导致败血症，中毒性休克而危及生命。
但是，宋朝时对产后中风病因的认识，是将其归于外感风邪。最有代表性的论述是《圣济总录》关于产后中风的论述：“产后血气未完，风邪中之，入于经络”，而致中风。
所以古人对产妇要求都是严格防风，把产房弄得密不透风，连门窗缝隙都堵住，即使是大热天也是如此，这反倒增加了病菌的繁殖，使得产后中风的概率反倒增加了。
不过，杜文浩知道，自己的理论涉及现代医学知识，无法跟潘判局说清楚，杜文浩也有跟钱不收论战的经历，知道要想靠理论来说服这些宋朝老学究，几乎是不可能的，唯一的办法就是用事实说话，杜文浩最后征�
